REHABILITATION GROUP: BENEFITS AND BARRIERS IN THE PERSPECTIVE OF WOMEN WITH BREAST CANCER / GRUPO DE REHABILITACIÓN: BENEFICIOS Y BARRERAS EN LA PERSPECTIVA DE MUJERES CON CÁNCER DE MAMA / GRUPO DE REABILITAÇÃO: BENEFÍCIOS E BARREIRAS SOB A ÓTICA DE MULHERES COM CÂNCER DE MAMA

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of women with breast cancer about the benefits and barriers to the participation in rehabilitation groups, according to the Health Belief Model. Method: a descriptive study with qualitative approach, conducted in 2011. Participants were eight women, aged from 54 to 67 years, after surgery for breast cancer, and members of a rehabilitation group. Data was collected through semi-structured interviews and focus groups. thematic Content analysis of the data was performed. Results: perceived benefits: physical improvement with possibility to return to daily activities; bond with multidisciplinary team; psychological support; opportunity to share experiences, clarify doubts and feel like “equals” Perceived barriers: appointment day and time; physical space; housework; time consuming and disposal. Conclusion: women saw benefits of having a preventive health behavior; however, they recognized significant barriers that must be faced in the rehabilitation process.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de mujeres con cáncer de mama con relación a los beneficios y barreras en la participación en grupos de rehabilitación a la luz del Modelo de Creencias en Salud. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado en 2011. Los participantes fueron ocho mujeres entre 54 y 67 años, post-quirúrgicas al cáncer de mama, y miembros de un grupo de rehabilitación. Para la recolección de datos se utilizaron grupos focales y entrevistas semiestructuradas el análisis de contenido temático fue realizado. Resultados: beneficios percibidos: mejoramiento físico con posibilidad de regreso a las actividades diarias; vínculo con equipo multidisciplinario; apoyo psicológico; oportunidad de compartir experiencias, sacar dudas y sentirse “iguales”. Barreras percibidas: días y horarios de atención; espacio físico; tareas del hogar; consumo de tiempo y disposición. Conclusión: las mujeres identifican beneficios para la adopción de una conducta de salud preventiva, pero reconocen barreras que deben ser trabajadas en la rehabilitación.

RESUMO Objetivo: analisar as percepções de mulheres com câncer de mama sobre os benefícios e as barreiras para a participação em grupos de reabilitação, à luz do Modelo de Crenças em Saúde. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 2011. Participaram oito mulheres, entre 54 e 67 anos, pós-cirurgia de câncer de mama, integrantes de um grupo de reabilitação, por meio de grupos focais e de entrevistas semiestruturadas realizada análise de conteúdo temática dos dados. Resultados: benefícios percebidos: melhora física com possibilidade de retorno às atividades diárias; vínculo com equipe multidisciplinar; apoio psicológico; oportunidade de compartilhar experiências, sanar dúvidas e se sentir em meio a “iguais”. Barreiras percebidas: dias e horários de atendimentos; espaço físico; afazeres domésticos; necessidade de demandar tempo e disposição. Conclusão: as mulheres vislumbraram benefícios para a tomada de ação de um comportamento preventivo em saúde, porém reconheceram barreiras significativas que devem ser trabalhadas na reabilitação.

A espiritualidade para mulheres com câncer de mama: uma revisão integrativa / Spirituality for women with breast cancer: an integrative review

A espiritualidade tem sido apontada como importante recurso utilizado pelas mulheres com câncer de mama para o enfrentamento da doença e de seus tratamentos. Este estudo teve como objetivo identificar e avaliar as evidências disponíveis na literatura científica sobre a espiritualidade entre mulheres com câncer de mama. O Referencial Teórico foi a Prática Baseada em Evidências (PBE). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura (RI), na qual foram seguidas seis fases: 1) identificação do tema e formulação da questão da pesquisa, assim definida: "Quais as evidências disponíveis na literatura científica sobre o papel da espiritualidade para mulheres com câncer de mama?"; 2) estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos/amostragem ou busca na literatura; foram utilizadas as bases de dados: CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line); LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); Web of Science, PsycINFO e Base de Dados de Enfermagem - BDENF. Foram critérios de inclusão: textos disponíveis on line na íntegra, em periódicos indexados nas bases de dados selecionadas; escritos em português, inglês ou espanhol; publicados no período de janeiro de 2011 a junho de 2015, que abordassem a espiritualidade para mulheres com câncer de mama. Os critérios de exclusão foram: revisões livres ou revisões narrativas, editoriais, cartas, teses e documentos científicos; 3) definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados/categorização dos estudos; 4) avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa; 5) interpretação dos resultados; 6) apresentação da revisão/síntese do conhecimento. A RI constituiu-se de 13 artigos. A base de dados PsycINFO foi a que apresentou a maior quantidade - os artigos encontrados (sete), seguida pela LILACS e CINAHL (dois estudos cada), e PubMed e BDENF (um estudo cada). Já a base de dados Web of Science, foi descartada, por não contemplar o objetivo proposto, após os critérios adotados e aplicados. Os estudos analisados apontaram que a espiritualidade se apresentou para as mulheres com câncer de mama como importante estratégia no enfrentamento da doença e de seus tratamentos e que elas utilizaram esse recurso em sua rotina diária por acreditarem em seus benefícios. As experiências positivas com a utilização da espiritualidade no enfrentamento do câncer de mama autorizam a afirmação de que novas investigações, com delineamentos mais robustos, são altamente necessárias, pois poderão auxiliar no planejamento de ações de saúde integral, oportunizando melhor assistência à saúde dessa clientela. Poderão, ainda, trazer subsídios para que se possam planejar e implementar programas de aconselhamento espiritual nos serviços oncológicos, uma vez que, entre várias abordagens, a espiritualidade tem demonstrado estar significativamente associada à melhoria da qualidade de vida e da gestão dos sintomas físicos e emocionais de pacientes com câncer

Spirituality has been indicated as an important resource used by women with breast cancer to cope with the disease and its treatments. This study aimed to identify and evaluate the available evidence in the scientific literature about spirituality among women with breast cancer. The Theoretical Framework was the Evidence-based Practice (EBP). It is an integrative review of the literature (IR), in which six phases were followed: 1) theme identification and formulation of the research main question, which was defined as: 'What is the available evidence in the scientific literature about the role of spirituality among women with breast cancer?'; 2) establishment of criteria for inclusion and exclusion of studies/sampling or literature search; the following databases were used: CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online); LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); Web of Science, PsycINFO and Base de Dados de Enfermagem - BDENF. Inclusion criteria were: online available articles in full text, in journals indexed in the selected databases; written in Portuguese, English or Spanish; published from January 2011 to June 2015, that approached spirituality for women with breast cancer. Exclusion criteria were: free reviews or narrative reviews, editorials, letters, theses and scientific papers; 3) definition of the information to be extracted from the selected studies/categorization of the studies; 4) evaluation of studies included in the integrative review; 5) interpretation of results; 6) presentation of the review/knowledge synthesis. The IR consisted of 13 articles. The PsycINFO database was the one that provided the highest amount of articles (seven), followed by LILACS and CINAHL (two studies each), and PubMed and BDENF (one study each). The Web of Science database was discarded due to not contemplate the proposed aim, after the adopted and applied criteria. The analyzed studies indicated that spirituality was an important strategy used by women with breast cancer to face the disease and its treatments and, also, they included this resource in their daily routine because they believed in its benefits. The positive experiences using spirituality to cope with breast cancer allow the assertion that further investigations, with a more robust delineation, are highly necessary, since they may contribute to the planning of integral health actions and provide better health assistance for these clients. They may also provide subsidies to support the development and implementation of spiritual advising programs in oncologic services, since, among various approaches, spirituality has showed to be significantly related to the improvement of life quality and management of physical and emotional symptoms of cancer patients